terapia dla małżeństw gdańsk ad 6

Ceftriakson był korzystniejszy tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo poważnych powikłań było mniejsze niż 0,02. Nawet gdy prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno poważnych, jak i mniejszych powikłań było zerowe, ceftriakson podawany dożylnie kosztuje dodatkowe 621 000 $ za każdy rok życia skorygowany o jakość. W analizie najlepszego przypadku dla ceftriaksonu, w którym prawdopodobieństwo wystąpienia dużych i mniejszych powikłań wynosiło zero, a jakość życia w trakcie terapii wynosiła 1,0, ceftriakson nadal kosztuje dodatkowe 550 000 USD za każdy rok życia skorygowany o jakość. Jakość życia z dożylnym ceftriaksonem
W przypadku podstawowym założyliśmy, że jakość życia wynosiła 0,97 podczas czterech tygodni leczenia ceftriaksonem. Nawet jeśli leczenie dożylne nie zmniejszyłoby jakości życia, nadal powodowałoby utratę około 1/2 tygodnia oczekiwanej długości życia w porównaniu z leczeniem doustnym, z powodu powikłań związanych z leczeniem.
Ryc. 2. Ryc. 2. Trójstronna analiza wrażliwości na jakość życia z dożylnym ceftriaksonem, jakość życia z doustną doksycykliną i względne ryzyko przewlekłej neuroboreliozy związanej z dożylnym ceftriaksonem w porównaniu z doustną doksycykliną. Jeśli doustna terapia antybiotykowa ma niewielki wpływ na jakość życia (tj. Współczynnik korekty jakości jest bliski 1,0) i terapia dożylna obniża jakość życia, preferowana jest doksycyklina (niezacienione górne i lewe części figury). Podstawowa wartość dla jakości życia podczas terapii doustnej lub dożylnej (pełne koło) leży w tym obszarze. Jeśli terapia dożylna ma niewielki wpływ na jakość życia (tj. Współczynnik korekty jakości jest bliski 1,0), a terapia doustna obniża jakość życia, preferowany jest ceftriakson (zacieniony obszar w prawym dolnym rogu).
Pokazano cztery linie progowe, z których każda przedstawia inne względne ryzyko neuroboreliozy. Założeniem podstawowym było ryzyko względne 0,5. Ponieważ zmniejsza się względne ryzyko późnych następstw neurologicznych po leczeniu dożylnym (tj. Wraz ze wzrostem skuteczności ceftriaksonu), obszar odpowiadający sytuacji, w której preferowane jest leczenie dożylne, staje się większy.
Określiliśmy wpływ zmian w jakości życia podczas terapii doustnej lub dożylnej (ryc. 2). Zbadaliśmy również skuteczność ceftriaksonu przez wyliczenie linii progowych dla czterech różnych wartości względnego ryzyka neuroboreliozy u pacjentów otrzymujących ceftriakson zamiast doksycykliny. Nawet jeśli względne ryzyko późnych następstw neurologicznych wśród pacjentów otrzymujących ceftriakson wynosiło 0,1, to dla doksycykliny nadal korzystne byłoby stosowanie doksycykliny w wartościach wyjściowych dla jakości życia podczas leczenia jednym z tych antybiotyków.
Jakość życia pacjentów z neuroboreliozą
Rycina 3. Rycina 3. Dwufunkcyjna analiza wrażliwości na jakość życia związaną z przewlekłą neuroboreliozą i ryzykiem neuroboreliozy po terapii z dożylnym ceftriaksonem w porównaniu z ryzykiem po doustnej terapii doksycykliną. Dożylny ceftriakson jest korzystny, gdy jakość życia z neuroboreliozą jest słaba, a względne ryzyko neuroboreliozy w przypadku leczenia dożylnego jest niskie (tj. Terapia dożylna ma wysoką skuteczność)
[podobne: Corsodyl, teosyal, polyporus ]
[przypisy: endoproteza stawu biodrowego rodzaje, erytrocyty w cytologii, erytrol opinie ]