Ceftriakson w porównaniu z doksycykliną w leczeniu ostrej rozsianym boreliozie czesc 4

Pięćdziesięciu ośmiu z 68 pacjentów otrzymujących ceftriakson (85 procent) i 63 z 72 pacjentów otrzymujących doksycyklinę (88 procent) zostało uznanych za klinicznie wyleczonych (Tabela 2). 95-procentowy przedział ufności dla 3-procentowej różnicy między grupami (-15,0- 10.6%) wskazuje na wirtualną równoważność dwóch terapii w tym badaniu. Jeden pacjent w każdej grupie leczenia miał obiektywne dowody choroby z Lyme przy ostatniej ocenie (tj. Leczenie nie powiodło się). Pacjent w grupie ceftriaksonu, u którego wystąpiło porażenie siódmym czop-nerwem czaszki i normalne wyniki po nakłuciu lędźwiowym, nadal wykazywał porażenie podczas trzymiesięcznego okresu obserwacji i podawano mu ceftriakson przez dodatkowe pięć tygodni. Continue reading „Ceftriakson w porównaniu z doksycykliną w leczeniu ostrej rozsianym boreliozie czesc 4”

terapia dla małżeństw gdańsk czesc 4

Z uwagi na jakość życia w długim okresie, zdrowym pacjentom przypisano współczynnik korekty jakości wynoszący 1. Jak pokazano w Tabeli 2, życie z przewlekłymi objawami neurologicznymi charakterystycznymi dla encefalopatii Lyme (np. Subtelne deficyty pamięci, ból głowy lub zmęczenie) lub polineuropatia (ból korzeniowy kręgosłupa lub dystalne parestezje) 1,35 przypisano współczynnik dostosowania jakości 0,95, co oznacza, że rok życia z tymi objawami został uznany za bezużyteczny tylko 95 procent roku życia. Oznacza to, że ludzie byliby skłonni oddać 5 procent oczekiwanej długości życia, aby zachować pełną jakość życia. Czynnikom wpływającym na jakość życia w krótkim okresie czasu przypisano również współczynniki korekty jakości. Continue reading „terapia dla małżeństw gdańsk czesc 4”

Opieka zdrowotna zależna od rynku: kto wygrywa, kto przegrywa transformację największej amerykańskiej branży usługowej

Regina Herzlinger, czołowy analityk w branży opieki zdrowotnej i profesor Harvard Business School, napisała interesującą książkę o zmianach w amerykańskim sektorze opieki zdrowotnej. Jest to wieloaspektowe dzieło, w którym Herzlinger zajmuje się wpływem technologii na koszty opieki zdrowotnej, strukturą finansowania opieki zdrowotnej i pojawiającą się rolą wyboru konsumenta. Książka zainteresuje szerokie grono czytelników, ale jest szczególnie ważna dla lekarzy i administratorów opieki zdrowotnej. Książka ma nieformalny styl i jest usiana spostrzeżeniami zebranymi z własnego doświadczenia Herzlingera. Ta nieformalność nie powinna być mylona z powierzchownością; Jej analizy medycznych i niemedycznych przedsięwzięć biznesowych są wyrafinowane i wnikliwe. Continue reading „Opieka zdrowotna zależna od rynku: kto wygrywa, kto przegrywa transformację największej amerykańskiej branży usługowej”

Przenoszenie wirusa ludzkiego niedoboru odpornościowego i wirusa zapalenia wątroby typu C.

Ridzon i in. (Wydanie z 27 marca) donosi o przeniesieniu wirusa ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) z jednego źródła, po którym następuje niezwykle długi czas do serokonwersji dla obu wirusów. Podajemy podobny przypadek, ale w którym po transmisji następowały czasy serokonwersji podobne do tych wcześniej opisanych dla HIV 2 i HCV.3
W próbie samobójczej 27-letni mężczyzna wstrzyknął sobie w żyłę ramienną 0,1 ml krwi, którą uzyskał, używając tej samej strzykawki insuliny, od narkomana seropozytywnego dla HIV i HCV. Trzynaście dni po wstrzyknięciu mężczyzna miał temperaturę 40 ° C, pocenie się i rumieniowe zapalenie gardła. Objawy te trwały 10 dni. Continue reading „Przenoszenie wirusa ludzkiego niedoboru odpornościowego i wirusa zapalenia wątroby typu C.”

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez pacjenta podczas kolonoskopii

Inwazyjne procedury diagnostyczne lub terapeutyczne mogą być drogą do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) .1-5 W badaniu pacjentów z zespołem choroby żołądkowo-jelitowej stwierdzono, że endoskopowe biopsje są niezależnym czynnikiem ryzyka zakażenia HCV. 6 Zgłaszamy przeniesienie HCV podczas kolonoskopii od osoby, która jest zakażona HCV do dwóch innych pacjentów. Transmisja pacjenta do pacjenta została ustalona przez sekwencjonowanie nukleotydów w różnych izolatach wirusa HCV. Opis przypadku
55-letni mężczyzna (Pacjent 1) i jego 54-letnia żona (Pacjent 2) zostali skierowani w październiku 1995 r. W czerwcu 1995 r. Continue reading „Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez pacjenta podczas kolonoskopii”