Przyszłość opieki długoterminowej: kwestie społeczne i polityczne

Ta bardzo aktualna książka powstała w 1992 roku z krajowego forum na temat zdrowia na University of Florida, a jej wkład został napisany specjalnie dla tej książki. Dostarcza niezwykle pożytecznej i świeżej analizy postaw tego kraju wobec wcześniejszych prób sformułowania polityki długoterminowej opieki, a także dyskusji na temat przyszłości. Książka jest szczególnie aktualna, ponieważ pokolenie wyżu demograficznego boryka się obecnie z problemami długoterminowej opieki ze względu na ich doświadczenia z rodzicami lub świadomość, że sami mogą wymagać tej formy opieki w przyszłości. Książka przedstawia, w miarę aktualnych danych, prognozy dotyczące potrzeby opieki długoterminowej w następnym stuleciu i odnosi się do trudnych problemów związanych z płaceniem za taką opiekę, a także do kwestii związanych z zapewnieniem opieki o wyższej jakości niż obecnie dostępny. Twórcy rozdziału, wszyscy szanowani liderzy w swoich dziedzinach, dostarczają wglądu w dyskusje na temat wad obecnego systemu opieki długoterminowej i analizują wiele problemów, które należy przezwyciężyć, aby go poprawić. Istnieje również rozdział poświęcony opiece długoterminowej dla młodszych osób niepełnosprawnych oraz przydatna analiza różnic i podobieństw między starszymi i młodszymi osobami niepełnosprawnymi. Analiza ta będzie przydatna przy rozważaniu przyszłych polityk w tej dziedzinie, zwłaszcza, że istnieje tendencja do postrzegania tych dwóch grup jako jednej.
Wczesny wgląd w możliwy wpływ zastosowania technologii na świadczenie opieki długoterminowej znajduje się w jednym rozdziale. Podejście to wymaga znacznie obszerniejszych testów eksperymentalnych. Ta kwestia jest szczególnie wyraźna w rozdziale, który podkreśla złożoność opieki nad starszymi osobami cierpiącymi na choroby przewlekłe oraz powiązanie opieki podstawowej, opieki szpitalnej, opieki instytucjonalnej i opieki długoterminowej w domu w racjonalnym systemie, który reaguje na potrzeby i życzenia konsumentów i opiekunów. Nacisk Roberta L. Kane a na szersze wykorzystanie technologii informacyjnych jest fascynujący. James J. Callahan, Jr., omawia pomiar statusu funkcjonalnego, który jest szeroko stosowany jako wskaźnik rodzajów potrzebnych usług. Wprowadza dwa dodatkowe środki, aby zająć się tą ważną kwestią – mianowicie zawodowo podyktowane działania codziennego życia i doceniające czynności codziennego życia . Niestety, skrót tego ostatniego terminu jest również używany do zaawansowanych czynności życia codziennego.
Rozdział poświęcony finansowaniu opieki długoterminowej oraz możliwość połączenia prywatnego i publicznego ubezpieczenia na wypadek długotrwałej opieki jest przydatny w przypadku wielu zawodów związanych z zapewnieniem opieki długoterminowej, a także dla decydentów. Istnieje również bardzo przydatna sekcja dotycząca zagadnień etycznych w opiece długoterminowej.
Książka kończy się podsumowaniem badań, w których zastosowano zmodyfikowaną metodę Delphi, w której duża liczba ekspertów poruszyła kwestię, jak długo system opieki długoterminowej może wyglądać na początku XXI wieku. Wyniki badania sugerują, że należy położyć nacisk na: zapobieganie niepełnosprawności; wzmocnienie nieformalnego systemu opieki; poprawa zarządzania i świadczenia usług w oparciu o staranne oceny; zwiększenie i poprawa szkolenia personelu w terenie; promowanie technologii, w tym nauk informacyjnych; ponowne przemyślenie kwestii opieki stacjonarnej, w szczególności długoterminowej opieki instytucjonalnej; poprawa jakości opieki poprzez opracowanie lepszych metod; i stworzenie przystępnego systemu finansowania Warto podsumować akapit końcowy: Opieka długoterminowa powinna być kształtowana przez świadome wybory dotyczące przyszłych kierunków, a nie spekulowana przez pozornie przypadkowe i niekontrolowane zdarzenia. Społeczeństwo, które rozważa długoterminową opiekę, nie powinno marnować przyszłości, tak jak ma to miejsce w przeszłości.
Ta książka będzie szczególnie przydatna dla profesjonalistów, którzy zapewniają opiekę długoterminową i którzy wpływają na rozwój polityki poprzez swoje działania i słowa. Książka będzie miała ogromną wartość dla decydentów w planowaniu systemu racjonalnego, niezależnie od tego, czy działają oni w sektorze publicznym czy prywatnym. Moim jedynym zmartwieniem jest temat nadużywania systemu opieki długoterminowej, który jest widoczny w wielu rozdziałach. Z mojego punktu widzenia, poważnym problemem w obecnym systemie, czy to w domu, czy w instytucjach, jest częsta nieobecność składek medycznych wymaganych do zapewnienia maksymalnej jakości życia.
John C. Beck, MD
University of California, Los Angeles, School of Medicine, Los Angeles, CA 90095-1687

[hasła pokrewne: dronedaron, alprazolam, bupropion ]
[patrz też: dysplazja włóknista kości, dystymia leczenie, embolizacja naczyniaka ]