Opieka zdrowotna zależna od rynku: kto wygrywa, kto przegrywa transformację największej amerykańskiej branży usługowej ad

Myślę jednak, że Herzlinger może być nadmiernie uzależniony od doświadczenia Humana. Zauważa, że integracja pionowa ma korzystne wyniki przede wszystkim dla firm, które integrują się w celu zabezpieczenia rzadkich lub błędnych źródeł dostaw. Jednak szpitale stają się wertykalnie zintegrowane poprzez zakup lub powiązanie z podstawowymi praktykami w zakresie opieki w celu zabezpieczenia właśnie takich błędnych dostaw – w tym przypadek pacjentów. Lokalnie zintegrowany system dostarczania jest innym zwierzęciem z imperium Humana. Sprawa Herzlingera jest dobrze przyjęta, ale wydaje mi się, że jej sprzeciw wobec integracji idzie nieco zbyt daleko. Elementy na rynku opieki zarządzanej mogą spustoszyć swoje podejście do skoncentrowanych fabryk. Książka zwraca niewystarczającą uwagę na dynamikę zarządzanej opieki, zwracając na przykład uwagę, że zawieranie kontraktów eliminuje potrzebę, aby lekarze podstawowi działali jako odźwierni. Wręcz przeciwnie, jest tak w przypadku wielu w pełni sprecyzowanych umów. Ponadto, gdyby istniały dwie konkurujące ze sobą skoncentrowane fabryki, świadczące na przykład usługi onkologiczne, byłoby to w interesie zdeterminowanej grupy podmiotów świadczących usługi opieki zdrowotnej, aby obrały te dwie kwestie w celu obniżenia cen. Tego rodzaju konkurencja utrudni skoncentrowanym fabrykom zlokalizowanie kapitału niezbędnego do ekspansji. Konkurowanie w pełni zintegrowanych sieci może być lepsze i bardziej wydajne dla pacjentów. Rzeczywiście, instytucje o jednej specjalizacji są zagrożonym gatunkiem w środowisku opieki zdrowotnej.
Herzlinger prowokuje czytelnika w tej książce. To powinno być czytane przez osoby zainteresowane próbą zrozumienia kierunku, w którym zmierza nasz szybko rozwijający się przemysł.
Troyen A. Brennan, MD, JD, MPH
Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115

[przypisy: wdrożenia magento, ambrisentan, suprasorb ]
[hasła pokrewne: dysplazja włóknista kości, dystymia leczenie, embolizacja naczyniaka ]